數位醫療 | 醫院資訊長評估轉型上雲必須先知道的3件事，以及混合雲應用案例

數位醫療轉型的大趨勢

隨著科技日新月異進步，各個產業都逐步邁向數位轉型，在醫療產業因為大數據和AI人工智慧的進步與應用下，也漸漸地趨於數位轉型的浪潮。醫院面對智慧轉型以環保面向的訴求有兩個，第一，在電子病歷上將病歷無紙化帶來資源上的減少，第二，在機房系統上雲端化，將自建機房產生的能源浪費，轉到公有雲這些節能且提倡使用綠能的機房。另外從營運面來看的話，降低自有機房營運成本、提升病患使用醫院服務與體驗、增加院內資料訊息傳遞效率，都是現行醫院智慧轉型的目標。

第1件事，瞭解公有雲的優勢是什麼

首先醫療上雲端的優勢，就是醫院不用管機房、不用管水電，而且比自己管更加的安全，代表就是在IT團隊上不需較多的人力成本，也不用特殊資安人員定期的更新資安設備的使用以應付最新資安問題。再來雲端的好處就是「彈性使用」，用多少付多少，可以因應環境的需求快速的調整IaaS基礎架構，只用電腦滑鼠不用派IT工程師，就可以把想要硬體設備建立出來。

第2件事，區分該上雲端、該留在地端的資料

回到資訊安全的面向，要做的就是區分哪些資料適合上雲端、哪些資料適合留在地端，舉例健保個資、法規規範不能上雲的，那麼這些資料當然就是必須得留在地端，而其他一些公開資料像是用藥指引、衛教還有公開的網站，這些當然就可以搬上雲端，再來還有某些系統可以公開使用的，也可以雲端化。最後還有些是需要雲地混合使用的，像是掛號系統，給民眾掛號、知道目前醫師診號進度的可以上雲，但掛完號的健保資料則是不能傳到雲端。

第3件事，價格和預算

諸如前面敘述的，公有雲的特點是「彈性」，這邊來說並不是代表便宜，坦白來說長期的使用還是用買的最划算，但如果是有彈性需求那就是用租的最划算，當然這也是要累積使用的經驗才能判斷。再來如果有研究使用on demand的計算High-performance computing (HPC)需求，也會造成可能有單月雲端費用特別高，因為是做多少付多少的概念，在整體預算下也必須要逐一瞭解價格結構，以避免預算超支的問題。

現有數位轉型能做到什麼應用

1. 掛號系統

目前已經有些醫院將掛號系統雲地整合化，讓門診病患可以輕鬆的在網路上掛號，也可以在問診當天查詢現在診號，然而重要的個資資料是在地端的DB Server上，透過互相傳輸的方式，整合系統的資訊，達到便民且有效率的平台。

2. 科學研究，基因資料運算

醫院有不少的研究案會收集的病患的基因序列，針對點位差補成全基因、基因序列比對(alignment)，都會運用到大量的計算資源和儲存資源，公有雲的雲端PaaS服務則可以提供便捷且彈性的VM，快速部署運算環境，隨開隨用的服務，研究結束也可以將服務終止，而不用買龐大的硬碟，這些都是一般地端較難達到的需求。

3. 電子病歷

透過公有雲的SaaS服務，以現行衛福部提倡的電子病歷可以走FHIR資料傳輸，透過FHIR server 快速建置，file可以快速的交換與傳輸。當然未來也可以應用在疫苗護照上面。

4. 視訊醫療

在疫情時代下，視訊看診是最廣泛且便利的應用。

還有哪些需要注意？

瞭解到數位轉型在醫療上的應用，若已經開始評估雲地整合的方案，接下來則會進階去想「資安問題」，資料搬上去會不會有疑慮，有很多敏感性的資料會不會因此外洩？然而這些微軟的解決方案其實都有配套的服務已經廣泛在使用，其次這些資料是否要備份，應用程式如何做備援，也都是在考量數位化後下一步要思考的事情。
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